ম্যানিটল
ATC ক্লাসিফিকেশন
ইঙ্গিতও মান্নিতা
এটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:
- সেরিব্রাল এডিমা, সেইসাথে ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের ক্ষেত্রে, যার পটভূমিতে লিভার/কিডনি ব্যর্থতা দেখা দেয়;
- তীব্র লিভার বা কিডনি ব্যর্থতার সাথে অলিগুরিয়ায়, যেখানে কিডনি পরিস্রাবণ কার্যকলাপ সংরক্ষিত থাকে - সম্মিলিত চিকিৎসার আকারে;
- রক্ত সঞ্চালনের ফলে সঞ্চালন পদ্ধতির পরে জটিলতার ক্ষেত্রে যা শরীরের সাথে সম্পূর্ণরূপে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়;
- জোরপূর্বক মূত্রবর্ধক পদ্ধতির সময়, যা স্যালিসিলেট বা বারবিটুরেটের সাথে নেশার ক্ষেত্রে করা হয়;
- তীব্র পর্যায়ে রেনাল ইস্কেমিয়া এবং সম্ভাব্য রেনাল ব্যর্থতা এড়াতে অস্ত্রোপচারের সময় হিমোলাইসিসের বিকাশ রোধ করা, যেখানে এক্সট্রাকর্পোরিয়াল রক্ত প্রবাহ ব্যবহার করা হয়।
[ 4 ]
প্রগতিশীল
ম্যানিটল একটি অসমোটিক মূত্রবর্ধক যা বৃক্কের নলগুলির মধ্যে তরল ধরে রাখতে সাহায্য করে এবং প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি করে। এটি বৃক্কের গ্লোমেরুলির মধ্যে উচ্চ প্লাজমা চাপ এবং পরিস্রাবণ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ঘটে, নলাকার পুনঃশোষণ সক্রিয় না করে। ওষুধটি মূলত প্রক্সিমাল নলগুলির উপর কাজ করে, তবে এটি অবরোহী নেফ্রন লুপ এবং সংগ্রহকারী নালীগুলির উপরও সামান্য প্রভাব ফেলে।
সক্রিয় উপাদানটি কোষ এবং টিস্যুর দেয়ালের মধ্য দিয়ে যায় না এবং রক্তে অবশিষ্ট নাইট্রোজেনের মান বাড়ায় না। প্লাজমা অসমোলারিটি বৃদ্ধির ফলে, তরল পৃথক টিস্যু থেকে ভাস্কুলার বিছানায় পরিবহন করা হয়।
মূত্রবর্ধক পদার্থের পটভূমির বিপরীতে, ন্যাট্রিউরেসিসের একটি মাঝারি বৃদ্ধি ঘটে, যা পটাসিয়াম নিঃসরণের প্রক্রিয়ার উপর খুব কম প্রভাব ফেলে। ওষুধের ডোজ বৃদ্ধির সাথে সাথে মূত্রবর্ধক প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
কিডনির পরিস্রাবণ, অ্যাসাইটস এবং অ্যাজোটেমিয়ার সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত নয়, যার পটভূমিতে লিভার সিরোসিস হয়, কারণ এটি রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ বাড়িয়ে দিতে পারে।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
দেখা গেছে যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ম্যানিটলের শোষণ কম, যে কারণে এটি শিরায় ইনজেকশনের জন্য দ্রবণ আকারে মুক্তি পায়।
শরীরের অভ্যন্তরে, উপাদানটি বহির্কোষীয় অঞ্চলে বিতরণ করা হয় এবং এর ঘনত্ব প্রায় 3 ঘন্টা ধরে বজায় থাকে। ম্যানিটল লিভারে দুর্বলভাবে বিপাকিত হয়, এই প্রক্রিয়ার ফলে গ্লাইকোজেনে রূপান্তরিত হয়।
অর্ধ-জীবন প্রায় 1.5 ঘন্টা। কিডনির অংশগ্রহণে মলত্যাগ ঘটে।
ডোজ এবং প্রশাসন
ওষুধের ঔষধি দ্রবণটি শিরাপথে (ধীরে ধীরে জেট বা ড্রিপের মাধ্যমে) দিতে হবে।
প্রতিরোধমূলক পদ্ধতির সময়, ডোজ 0.5 গ্রাম/কেজি অনুপাতে গণনা করা হয়। ঔষধি অংশের আকার প্রায় 1.0-1.5 গ্রাম/কেজি। সর্বোচ্চ 140-180 গ্রাম ওষুধ প্রয়োগের অনুমতি রয়েছে।
ইনফিউশনের আগে দ্রবণটি উষ্ণ করতে হবে (৩৭ ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত)। যদি কৃত্রিম রক্ত প্রবাহের পদ্ধতিগুলি করা হয়, তাহলে পারফিউশন শুরু করার আগে দ্রবণটি ডিভাইসে (অংশ ২০-৪০ গ্রাম) প্রবেশ করাতে হবে।
অলিগুরিয়ার চিকিৎসার সময়, রোগীকে প্রথমে শিরাপথে দ্রবণের একটি পরীক্ষামূলক অংশ দেওয়া হয়, ড্রিপ করে। এরপর, তার অবস্থা প্রায় ২-৩ ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি ডায়ুরেসিসের হার ৩০-৫০ মিলি/ঘন্টা না বাড়ে তবে ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।
গর্ভাবস্থায় মান্নিতা ব্যবহার করুন
গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের সতর্কতার সাথে ম্যানিটল নির্ধারিত হয়।
প্রতিলক্ষণ
প্রধান contraindications:
- ওষুধের প্রতি তীব্র অসহিষ্ণুতা;
- তীব্র রেনাল টিউবুলার নেক্রোসিসের কারণে অ্যানুরিয়া;
- বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা;
- হেমোরেজিক স্ট্রোক;
- সাবরাকনয়েড রক্তক্ষরণ;
- ডিহাইড্রেশনের তীব্র পর্যায়;
- হাইপোক্লোরেমিয়া, হাইপোনেট্রেমিয়া বা হাইপোক্যালেমিয়া।
বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য সমাধান নির্ধারণের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।
[ 16 ]
ক্ষতিকর দিক মান্নিতা
ওষুধ ব্যবহারের সময়, ডিহাইড্রেশনের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যার সাথে শুষ্ক ত্বক এবং মুখ, তৃষ্ণার অনুভূতি, ডিসপেপটিক লক্ষণ, পেশী দুর্বলতা, হ্যালুসিনেশন এবং খিঁচুনি এবং এর পাশাপাশি রক্তচাপের মান হ্রাস পেতে পারে। এর সাথে, জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, বুকের অংশে ব্যথা, থ্রম্বোফ্লেবিটিস এবং ফুসকুড়ি সহ টাকাইকার্ডিয়া বিকাশ হতে পারে।
অপরিমিত মাত্রা
নেশা কেবল অতিরিক্ত মাত্রায় দ্রবণ ব্যবহারের কারণেই নয়, বরং দ্রুত ওষুধের আধানের কারণেও হতে পারে। এর প্রকাশগুলির মধ্যে রয়েছে: ICP এবং IOP এর মান বৃদ্ধি, হাইপারভোলেমিয়া, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার উপর চাপ ইত্যাদি।
[ 21 ]
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
অন্যান্য মূত্রবর্ধক ওষুধের সাথে ম্যানিটলের সম্মিলিত ব্যবহার শরীরের উপর তাদের পারস্পরিক প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
নিওমাইসিনের সাথে মিলিত হলে, ওষুধের নেফ্রোটক্সিক এবং অটোটক্সিক বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি পায়।
একই সাথে, ম্যানিটল SG-এর সাথে একত্রে ব্যবহার করলে এর বিষাক্ত প্রভাবকে শক্তিশালী করতে সক্ষম।
জমা শর্ত
ম্যানিটল এমন জায়গায় রাখা উচিত যেখানে আর্দ্রতা এবং সূর্যালোক থেকে সুরক্ষিত থাকে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে থাকে।
[ 27 ]
বিশেষ নির্দেশনা
পর্যালোচনা
ম্যানিটল প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এর পর্যালোচনাগুলি এর উচ্চ কার্যকারিতা নির্দেশ করে। এই দ্রবণটি শৈশবকালীন হাইড্রোসেফালাসের চিকিৎসায় কার্যকরভাবে কাজ করে, ব্যথা কমাতে এবং শিশুর ঘুম উন্নত করতে সাহায্য করে।
কিন্তু এমন মন্তব্যও রয়েছে যা দেখায় যে ওষুধটি উন্নতির পাশাপাশি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার (বুকে ব্যথা বা টাকাইকার্ডিয়া) বিকাশ ঘটাতে পারে।
থেরাপির সময় যদি নেতিবাচক প্রভাব দেখা দেয়, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে। বিশেষজ্ঞ ওষুধটি বাতিল করতে পারেন এবং রোগীর জন্য আরও উপযুক্ত একটি অ্যানালগ দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে পারেন।
সেল্ফ জীবন
ঔষধি দ্রবণ তৈরির তারিখ থেকে ৩ বছর পর্যন্ত ম্যানিটল ব্যবহার করা যেতে পারে।
জনপ্রিয় নির্মাতারা